Operaci horních víček podstupují muži i ženy, v širokém věkovém rozpětí (obvykle 35-60 let). S přibývajícím věkem se u mnoha osob objevuje nadbytek kůže horního víčka (kožní převis). Hlavní příčinou vzniku tohoto kožního převisu je ztráta elasticity kůže a poškození slunečním UV zářením. Podílí se na unaveném výrazu obličeje, a pokud se neřeší, působí později i funkční potíže zakrýváním výhledu především na okrajích zorného pole – viz. obrázek.
Pokud vás trápí převis kůže u horních víček, tukové váčky v oblasti horního víčka či neuspokojivý estetický vzhled horního víčka a přemýšlíte o vhodném řešení, objednejte se k nám na nezávaznou konzultaci s plastickým chirurgem. Konzultace u nás provádí výhradně lékař, který by provedl operaci v případě, že byste se pro ni rozhodli. Pohovor s plastickým chirurgem trvá cca 30 minut, získáte podrobné informace o průběhu operace a možných rizicích. Lékař upřímně zhodnotí, zda je operace horních víček pro vás vhodná.
Operaci horních víček provádíme ambulantně v lokální anestezii.
Na začátku operace plastický chirurg vyšetří velikost kožního nadbytku v oblasti očního víčka a navrhne tvar a rozsah odstranění nadbytečné kůže. Tvar a množství odstraňované kůže se liší mezi pacienty a často i mezi pravým a levým okem v důsledku předoperační stranové asymetrie. Rozsah odstraňované kůže je vyznačen na obrázku níže červenou barvou.


Následuje znecitlivění víčka lokálním anestetikem ze vpichu drobnou jehlou u vnějšího koutku oka. Během umrtvování operované oblasti pacienti pociťují nepatrné píchnutí zevně od oka a mírný tlak v oblasti víčka. Po znecitlivění pokračuje odstranění kožního nadbytku a v některých případech i malého pruhu pod kůží ležícího kruhového svalu očního. Je-li potřeba, odstraňují se v další fázi tukové prolapsy (umístění prolapsů vyznačeno na obrázku níže žlutou barvou). Po ukončení této fáze je nezbytná pečlivá kontrola krvácení a sešití okrajů rány. Rána se šije pokračujícím nevstřebatelným stehem přes kůži, nebo uvnitř kůže (tzv. intradermální steh) a je přelepena sterilní náplastí, která chrání ránu před infekcí v pooperačním období.


Pooperační jizva je situována v místě kožního ohybu horního víčka, takže při otevřených očích prakticky není vidět. Jizvy po operaci horních víček se postupně vyvíjejí. V prvních týdnech hojení jsou tmavě červené až fialové a postupně dochází k jejich vyzrávání (blednutí) a později jsou prakticky neviditelné. Proces vyzrávání jizvy je individuální, může trvat cca 4-12 měsíců.
Operace očních víček trvá přibližně 40 minut. Pacient odchází ihned po zákroku domů v doprovodu druhé osoby. Operační rána je přelepená náplastí pouze v oblasti horního víčka, tedy oči lze otevírat a pacient vidí. Na fotografiích je patrné množství kůže před operací, dále stav týden po operaci s krycí náplastí a bezprostředně po odlepení náplasti před vytažením stehu.

V pooperačním průběhu je nutné první 2 až 3 dny dodržovat klidový režim a vyvarovat se zvýšení krevního tlaku (vyhýbat se fyzické zátěži, nepředklánět se, užívat pravidelnou medikaci při léčeném krevním tlaku, atd.) pro riziko krvácení za oko.
Po operaci doporučujeme spát na zádech s hlavou ve zvýšené poloze první dva dny. Prvních 36hod po operaci lze víčka lokálně chladit obklady s noční pauzou. K chlazení doporučujeme zakoupit dopředu v lékárně borovou vodu a ponechat ji v chladničce, aby měla teplotu okolo 5 st.C.
Stehy se odstraňují 5-7. pooperační den, přibližně po 2 týdnech je vhodné začít s masáží zevního a vnitřního okraje jizvy. První tři týdny po operaci nedoporučujeme masírovat jizvy pro riziko dehiscence. Obvykle není potřeba jizvu po operaci horních víček masírovat vůbec, pokud chcete jizvy masírovat, tak nejdříve za tři týdny od operace. Prvních 10 dní po operaci tedy i přibližně 3 dny po vytažení stehů doporučujeme spát na zádech. Nikdy nezačínejte s masáží jizvy dříve, než vám doporučí lékař, hrozí riziko roztržení sešité rány. Pooperační otoky a modřinky odeznívají zpravidla během 1-2 týdnů po operaci, při nekomplikovaném průběhu lze po týdnu nastoupit do práce.
Při poctivém dodržování pooperačních doporučení a klidového režimu se výrazně omezí vznik hematomů (modřinek) a otoků. Pooperační otoky a hematomy odeznívají zpravidla během 1-2 týdnů po operaci. Finální výsledek po operaci víček lze tedy hodnotit až po úplném odeznění modřinek a otoků. Výsledek operace víček je dlouhodobý, nemusí být však trvalý. U některých klientů je třeba po letech zákrok opakovat.